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2018年生育保险报销条件和生育保险报销流程
2018-09-07 来源: 沃保网 浏览: 1

女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。下面为大家推荐《2018年生育保险报销条件和生育保险报销流程》,欢迎阅读。

2018年生育保险报销条件和生育保险报销流程

2018年生育保险报销条件和生育保险报销流程

生育保险怎么报销

1、生育保险报销的条

(1)符合国家和省人口与计划生育规定。

(2)用人单位为员工累计缴满1年以上的生育保险费用,并且在怀孕期间仍在参保状态。

2、生育保险报销

(1)生育医疗费用报销:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费由职工个人承担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理

(2)生育津贴:女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

3、报销流程

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)相关工作人员审核通过之后,签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险报销标准

1、生育津贴:包括产假以及产假期间的生活费用。

(1)生育津贴计算方法

生育津贴=员工单位月人均工资缴费标准÷30天×产假天数。

(2)产假天数(各个地区标准不一)

大多数用人单位的正常产假为98天,剖腹产增加30天,多胞胎的话,每多一个增加15天产假。怀孕未满4个月流产的,15天,怀孕满4个月以上流产的,40天。

2、生育医疗费用:指接生、剖腹产、产检、住院费用。

当地产检和分娩报销比例为70%-80%,当场报销。

异地产检分娩报销比例为60%-70%,需要先行垫付医疗费用,在携带相关资料到社保所在地进行报销。

3、一次性补贴

在一级或者二级医院分娩,没人一次性增加300元补助。

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